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科室介绍

科室名称

病理科

科室介绍

徐州市临床重点专科——病理科

病理诊断——疾病诊断金标准

学界公认的疾病诊断“金标准”，是为患者提供个体化治疗的基本保证。病理诊断报告的准确与否，决定着患者的健康安全和命运。病理科是大型综合医院必不可少的科室之一，其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作，包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质，查明死亡原因。病理诊断报告不是影像学的描述，而是明确的疾病名称，临床医师主要根据病理报告决定治疗原则、估计预后以及解释临床症状和明确死亡原因。病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用，因此病理诊断的质量不仅对相关科室甚至对医院整体的医疗质量构成极大的影响。

科室概况：
大象彩票病理科是目前淮海经济区规模较大、技术较成熟的病理专业科室，现有专业医学与技术人员20人，副主任医师以上高级职称4人，硕士7人，设有诊断室、免疫组化室、分子病理室、解剖室、质控室和细胞室，不仅承担着大象彩票所有的病理诊断，还承担徐州及周边地区疑难病理会诊，年病理外检40000例次、细胞30000例次（均为徐州市最多），科室对病理诊断实行三级医师负责制，层层把关，保证诊断及时、准确，为临床诊治及评估预后提供直接的、有力的依据, 病理档案资料保存完整，专业性病理参考书籍齐备。科室拥有多台高档日本进口奥林巴斯BX41，BX51显微镜，以及BX51多人共览多功能显微镜，美国进口美康快速冰冻切片机，德国进口莱卡常规切片机，脱水机，新柏氏液基薄层细胞涂片仪（TCT）及病理图文报告系统等多种先进设备

科室特色：
1、准确的疑难病理诊断
结合临床、组织学，免疫组织化学，开展疑难病理诊断，尤其是对软组织肿瘤、妇产科肿瘤、消化系统肿瘤、CT,B超引导下穿刺病理诊断具有独到之处。科室每年外检量在1.8万例以上，病例包括全身各脏器手术标本，胃镜、肠镜、支气管镜、ERCP等内窥镜取材标本，以及肝穿、前列腺穿刺及CT、MRI引导下多脏器穿刺等活检标本。
2、快速的液基细胞学检查
2006年引进新柏氏液基细胞学（TCT）检测项目，患者1小时即可拿到细胞学诊断报告书，细胞病理学检测诊断的准确率可达80%以上，又是无创或微创性检测方法，TCT的应用能更加有效地检测出人群中的癌前病变和早期癌。
3、高质量的快速冰冻切片
开展冰冻切片技术，在三十分钟内完成术中快速诊断，专门用于帮助临床医生在手术当中判断病变的性质，直接指导临床的手术方式和手术范围，使病人免遭二次手术的痛苦。
4、齐全的免疫组织化学标记
采用高质量的试剂，对组织切片进行有针对性的单克隆及多克隆抗体染色，该项目用于疑难病例的诊断和鉴别诊断，大大提高了诊断准确性。此外还对乳腺癌、子宫内膜癌，卵巢癌等做雌、孕激素受体及C-erbB-2，Ki-67，P53的检测，从而为正确的治疗和预后评估提供了依据。

基因检测为病人用药“量体裁衣”

病理科积极筹备的肿瘤相关基因检测实验室近期已经投入使用，将为临床肿瘤病人的个体化治疗提供重要的指导意义。
     个体差异不同导致基因分类不同
     每个病人的个体差异比较大，即便是同一类肿瘤，不同病人的表型、临床症状、基因分类都不同。
     因此，癌症病人用哪类化疗药或分子靶向药物有效，毒副作用小，便可以先通过肿瘤基因检测进行个体化治疗。
     何为基因检测
     通过基因早期诊断，寻找出基因差异，来确定患者发病个体化情况，从而提供个体化治疗方案，进而通过基因诊断复查治疗效果，结合肿瘤发展阶段和临床症状等，制定康复治疗方案。
     肿瘤个性化用药的基因检测就好比是一把钥匙开一把锁，基因检测等于是在患者身上找到疾病这把“锁”，然后再配药物这把“钥匙”，而不是用一片一片钥匙去套开这把锁。
     基因检测的重要意义
     药物治疗是肿瘤病人治疗的基本途径。但是目前应用的抗肿瘤药物对至少约70%的患者疗效有限，20%-40%的患者甚至有可能接受了错误的药物治疗。
     肿瘤突变基因检测的重要意义就在于，通过基因检测，参考分子分型，预测药物的敏感性，减少或避免试验性用药，提高用药的准确性，显著避免了相当部分患者食用无效或低敏感性抗癌药物，减轻了毒副作用，使敏感的患者选用更有效的抗癌药物。做到有的放矢，为肿瘤病人用药“量体裁衣”，避免和削减了不适当的治疗方案而产生的浪费。
     家族性疾病应更重视基因检测
    绝大多数的人类疾病与基因有关，基因决定了每个人疾病的遗传易感差异，如胃癌、肺癌、大肠癌、乳腺癌等有家族性或种族性。而在这些重大疾病难以治愈的情况下，预防疾病是解决健康问题的方法。因此，在基因检测中，加以有针对性的预防和控制，避免疾病的发生，尤其是避免肿瘤发生。
    基因检测的方法及其在常见肿瘤治疗中的重要意义
    此基因检测项目的检测方法为：检测前需通过手术或穿刺活检取下需检测的组织，一般为3-5天即可出检测结果。目前，在肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌和某些肉瘤、白血病患者中，都可以先检查肿瘤组织细胞的基因，根据基因信息为临床医师和病人提供精准的个体治疗方案。比如肺癌，肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一。靶向治疗药物需要用基因测序检查EGFR基因突变与否决定是否实施的靶向治疗，EGFR检测分型已被国内外的肿瘤领域广泛认可，用于非小细胞癌的个体化酪氨酸激酶抑制剂用药效果的预测。肺癌的化疗与胃肠癌一样都可以检测化疗相关的基因。临床肿瘤治疗中验证，通过基因检测，先检测诸如靶向药物生物制品和激素等新型抗癌药物的治疗能否有效，再确定是否用药，可以取得十分明显的疗效，同时也可预测肿瘤对常规细胞毒化疗药物的敏感性，且毒副作用大大下降。